Endometriose und Regelschmerzen: Wenn Social Media Angst macht

00:00:01: Girls Talk, Regelschmerzen und Endometriose wenn Social Media Angst macht.

00:00:07: Kaum ein gynäkologisches Thema ist auf Social Media gerade so sichtbar wie Endometrieuse – und das ist grundsätzlich gut weil Endometryose dadurch sichtbare wird!

00:00:20: Gleichzeitig können solche Inhalte auch Angst machen.

00:00:24: Denn wer starke Regelschmerzen hat und auf Social Media immer wieder Content über Endometriose sieht, fragt sich schnell – habe ich das vielleicht auch?

00:00:34: Und genau da müssen wir sauber unterscheiden!

00:00:38: Starke Schmerzen gehören ernst genommen aber sie bedeuten nicht automatisch endometriosis.

00:00:46: Regelschmerzen sind bei Jugendlichen häufig.

00:00:49: Endometriose kann auch im Jugendalter vorkommen, aber sie ist nicht die häufigste Erkrankung für starke Regelschmerzen – deshalb geht es heute nicht um Panik sondern um gute Einordnung!

00:01:03: Wann sollte man genauer hinschauen?

00:01:05: Welche Beschwerden sollte man abklein lassen und wann braucht es weitere

00:01:10: Schritte?!

00:01:11: Aber was ist eigentlich endometriosis?

00:01:15: In der Metriose ist eine Erkrankung bei der Gewebe, dass der Gebärmutter schleimert ähnlich ist außerhalb der Gebäermutter vorkommt.

00:01:24: Zum Beispiel am Bauchfell an den Eierstöpfen in der Nähe von Blase oder Darm.

00:01:31: Solche Herde können Entzündungen, Reizungen und Schmerzen auslüsen – vor allem vor- oder während der Periode.

00:01:40: Manchmal aber auch unabhängig davon.

00:01:43: Und bei manchen Betroffenen kann das so stark sein, dass an diesen Tagen kaum Alltag möglich ist.

00:01:49: Schule, Sport, Treffen mit Freundinnen oder einfach normale Dinge können dann plötzlich nicht mehr gehen!

00:01:58: Heute schauen wir bewusst aus jugendgynäkologischer Sicht auf das Thema Endometriose und genau darüber spreche ich heute mit Universitätsprofessor Gernot Hudelist.

00:02:11: Er zählt zu den führenden Spezialisten für eine metriose Chirurgie in Europa.

00:02:17: Ich habe ihn eingeladen, weil er die Fragen, die viele junge Patientinnen und Eltern rund um eine Metriose beschäftigen besonders gut einordnen kann – denn er kennt der Erkrankung seit vielen Jahren aus Behandlung, Operation und Forschung!

00:02:35: Herr Prof.

00:02:35: Huddel ist schön, dass Sie heute bei Graustock sind.

00:02:40: Ich möchte mit einer Situation starten, die viele aus der gynäkologischen Praxis kennen.

00:02:45: Eine Jugendliche sagen wir fünfzehn Jahre alt sagt ich habe starke Regelschmerzen.

00:02:51: auf TikTok sehe ich dauernd Videos über endometriose.

00:02:54: jetzt hab ich Angst dass ich das auch habe.

00:02:56: was sagen sie dazu?

00:02:59: Also vorerst ist es natürlich verständlich weil man allermeist über soziale Medien oder Internetinformation eine negative Filter erlebt als positive Filter.

00:03:09: Das heißt, die meisten Patienten, die es im Internet nicht kundig machen werden selten beruhigt sondern finden allermeist etwas was schlimm ist und diese schlimme bedroht und das macht Angst.

00:03:21: Und wenn man dann über Endometriose nachlässt, dann werden junge Patientinnen vielleicht lesen dass sie Schwertkinder bekommen könnten, dass sie jahrelang Schmerzen haben können

00:03:33: etc.,

00:03:34: etc.. und das Das ist meine erste Gedanke zu dem Thema.

00:03:39: Man muss aber ganz klar sagen, dass eine Methrose in der Erkrankung ist die nicht so häufig ist wie das beschrieben und angenommen wird.

00:03:46: Es betrifft ca.

00:03:47: zwei Prozent der primaren Opersalmbevölkerung Und selbst dann wenn sie nachweisbar ist, musst du es nicht immer Symptome machen also bei Patienten in einem jungen Alter ein frühen alteste.

00:03:58: sehr sehr sehr unwahrscheinlich und ich würde meinen sind Regelschmerzen oder Schmerzen bei der Regelblutung zwar belastend und unangenehm, aber entstehen allermeist durch starke Zusammenziehungs- oder krampfartige Bewegungen in der Gebärmuttermuskulatur zum Instruationszeitpunkt, die auch so einen Schmerzreiz setzen kann.

00:04:23: Das hat aber in den seltensten Fällen mit dem Métrose etwas

00:04:26: zu

00:04:27: tun.".

00:04:28: Da möchte ich gerne auf die starken Regelschmerzen eingehen.

00:04:31: Bei welchen Beschwerden würden Sie sagen, bitte nicht einfach weiter aushalten sondern wirklich abklären lassen?

00:04:39: Schmerz ist ja belastend.

00:04:41: Schmerze ist einerseits ein Wahnsignal andererseits kann es die Lebensqualität reduzieren.

00:04:45: das heißt Wenn Patientinnen Sorge haben, dass etwas nicht in Ordnung ist.

00:04:49: Wenn Patienten in ihrer Lebensqualität eingeschränkt sind dadurch dann muss man es wahrnehmen und behandeln.

00:04:55: aber das bedeutet nicht zwingend, dass man eine Metrose suchen oder behandeln muss.

00:04:59: Das ist nämlich in diesem Alter sehr unwahrscheinlich.

00:05:01: aber man muss den Schmerz behandeln.

00:05:02: Man muss rechtzeitig schmerzmittel empfehlen oder man kann zum Beispiel der Zeit lang die Regelblutung durch eine Pille ausschalten.

00:05:09: Es sind mehrere Optionen dazu beitragen können, dass es jungen Mädchen auch besser geht.

00:05:15: Weil das Lebenstqualitätsheinschränke ist ja.

00:05:19: Manche Patienten oder Eltern wünschen sich schnell Gewissheit.

00:05:23: Sie haben starke Schmerzen aber Untersuchung und Ultraschall zeigen keinen klaren Hinweis auf größere endometriose Herde.

00:05:31: Dann kommt oft der Gedanke das sagen sie wollen das jetzt aber wissen.

00:05:35: Und da ist die Frage was man den Patientinnen anbietet?

00:05:39: Was würden sie empfehlen?

00:05:41: Also die aktuellen Leitlinien sagen, dass für die Diagnose dieser Veränderung oder der Krankung eine Operation nicht mehr zwingend notwendig ist.

00:05:50: Also diese Goldstandard-Testoperation ist gefallen weil bildgebende Maßnahmen wie MRT oder Scheidenultaschall so außergekräftig sind bei erfahrenem Untersucher.

00:06:00: aber man muss bedenken das viele fünfzehnjährige Patientinnen und Frauen noch keinen Verkehr halten und dadurch eine Untersuchung über die Scheide sehr unangenehm sein kann.

00:06:11: Wenn diese Patienten wirklich belastet sind, sollten sie eine Abklärung erfahren.

00:06:15: Das kann primär mal durch einen Bauchhutterschalt geschehen und es kann auch durch ein EMR-Untersuchen geschehn.

00:06:19: Das sind Möglichkeiten die man durchführen kann.

00:06:23: Eine Frage habe ich da noch.

00:06:25: Wie gut passt die Schmerzstärke eigentlich mit dem Ultroschallbild zusammen?

00:06:30: Was man dann später bei der Operation zum Beispiel sieht wie groß sind die Herde?

00:06:34: Je größer die Herd, je größer den Schmerzen oder...

00:06:36: Da gibt's gar keine Korrelation.

00:06:38: also wenn wir bei Patientinnenmethrose in mittelgradig ausgeprägt auf einem Feststellen, dann ist ein beträchtlicher Anteil asymptomatisch.

00:06:47: Das heißt man weiß nicht wirklich warum das so ist aber es gibt Patienten im Ausgrenien der Methrose Veränderungen und wenig Beschwerden.

00:06:55: Es gibt wieder um Patientinnen hier im Mittelgradigen der Metrose Verinnerung und haben ausgeprägte Beschwerde.

00:06:59: Das ist was sehr Komplexes.

00:07:01: Aber es gibt keine klare Korrelation zwischen Ausdienungsgerät und Orte- und Intensität- und Arteschmerz bis die Korrelation, dass Patienten in der Metriose Knoten am Ende der Scheide haben.

00:07:14: Häufiger Schmerz beim Geschlechtsverkehr aufhört.

00:07:17: Viele junge Patientinnen denken bei Harmonieller Therapie erst mal schon wieder die Hormone.

00:07:23: Heute im Ärztennix bessere Serien.

00:07:26: Welche Rolle spielen Hormonen konkret?

00:07:30: Und was können sie leisten und was nicht?

00:07:33: Vorrangig sollte ein Medikament den Zweck erfüllen, bei einem bestimmten Problem oder Symptome eine Linderung verschafft mit akzeptablen Nebenwirkungen.

00:07:47: Im klassischen Fall der Regelschmerzen, wie wir zum Agro-Definieren ist eine Möglichkeit die Regelblutung auszuschalten durch die kontinuierliche Einnahme von einer Anti-BW-Pille z. B., wenn das gut toleriert wird und die Patientin ohne Hinerfeindungsverhütung sucht, ist diese ideale Möglichkeit.

00:08:03: Wenn Patientenen Hautveränderungen, Stimmungsschwankungen, Gewichtstonamie etc.

00:08:09: auf solche Präparate reagieren und das passiert in einem Drittel der Fälle in etwa.

00:08:13: Da muss man andere Wege suchen.

00:08:16: Wer heilt hat recht?

00:08:17: Es gibt Patienten die sehr gut auf TCM ansprechen bei primären Regelschmerzen.

00:08:21: Es gibt Patientinnen, die durch strukturierte Einnahme von Schmerzmitteln eine Besserung erfahren.

00:08:26: Also es ist immer individuelle Entscheidung aber es ist nicht so dass die Anti-Bewerbille die einzigmögliche Behandlungsvariante ist.

00:08:33: Das stimmt nicht!

00:08:35: Noch eine Frage, da haben wir vorher schon kurz was gehört dazu.

00:08:38: Viele Patientinnen wünschen sich eben bei starken Schmerzen schnell einen Termin in einer Spezialambulanz, das heißt in der Metro-Ambulanz.

00:08:45: Wann ist es sinnvoll und was gehört zuerst in die normale gynäkologische Praxis?

00:08:52: Also ich glaube, dass es sinnvol ist aufgrund dessen, dass so spezielle Ambulanzen einfach nicht... flächendeckend verfügbar sind und das von Gesundheitssystem schwer geleistet werden kann, dass man primär mal sein Entfacharzt für Gynäkologie aufsuchen sollte.

00:09:08: Wir haben in Österreich ein Krankensystem oder Gesundheitssystem wo Einfacharzen immer noch direkt konsultiert werden können.

00:09:14: Das ist in Ländern wie Amerika oder England nicht möglich.

00:09:16: sie müssen alle zuerst zum praktischen Arzt und dann nach einigen Monaten teilweise bis Jahren sehen Sie einen Facharzt?

00:09:22: Das ist jetzt nicht ideal aber es ist in Österreich so dass sie in der Regel unabhängig davon, wie sie versichert sind.

00:09:28: Auch wenn es Engpässe gibt im öffentlichen Gesundheitssystem mit Kasembach Ärzten oder alle Ärzte wie auch immer ich glaube relativ zeitnah einen Termin bei einem Facharzt für Kynäkologie bekommen können und werden.

00:09:43: das sollte der erste Schritt sein.

00:09:47: nicht, dass sie Sinn macht, sofort selbstständig zu und anführungszeichen Spezialisten und Spezialanbalanzen zu gehen.

00:09:54: Weil ein Erstgespräch oder Filter mit einem Facharzt, der eine adäquate Ausbildung hat, in der Regel sicher das sinnvollste erste Schritt ist?

00:10:02: Ich glaube da kommen auch viele Engs, die nehmen oder vielleicht auch Dinge sehen oder abklären, die vielleicht mit dem vermuteten Problem gar nichts

00:10:08: zu tun haben.

00:10:11: Dann kommen wir schon zum Mythen-Check!

00:10:13: Wenn in der Metrose da ist muss man sie im Ultraschall erkennen.

00:10:18: Es hängt immer von Untersuchern ab.

00:10:19: Also die allermeisten Veränderungen kann man im Unterschall sehen, wenn man bei ASBs aussieht, weil man kann nur das finden was man kennt.

00:10:27: Wie jede Untersuchung, Computer, Tomografie, MR-Uterschall ist es eine untersucherabhängige Möglichkeit eine Veränderung zu sehen oder zu definieren.

00:10:37: AI wird sicher einzukalten aber im Prinzip hängt's von der Qualität des Untersuchers ab und nicht nur von einer Qualität der Untersucher.

00:10:47: Aber es kann auch sein, dass man z.B.

00:10:49: Herde gar nichts sieht und dass man dann zufällig bei einer Operation eine kleine Herde sieht.

00:10:53: Das ist

00:10:53: schon möglich.

00:10:54: aber die Frage ist ob so kleine Veränderungen wirklich so relevant für Schmerzerleben sind?

00:10:59: Es gibt sehr unterschiedliche Studiendaten und wir nehmen an, dass diese kleinen Veränderung weder relevant für die Fertilität

00:11:08: noch für den Schmerz empfinden sind.

00:11:11: In der Methrose heißt automatisch später kein Kinderwunsch möglich.

00:11:16: davon haben wir vorhin kurz

00:11:17: gehört.

00:11:18: Also man kann davon ausgehen, dass Patienten mit ausgeprägt einer Meteorose möglicherweise eine Halbierung der Wahrscheinlichkeit haben schwanger zu werden.

00:11:26: Aber es gibt gute Untersuchungen, die sagen, dass Patientinnen mit Baufilinen und Meteoroser oder Eierstocken in der Meteoros auch ins Sexpazin fehlen nach acht bis zehn Monaten ungeschützten Verkehr schwanger werden können oder bleiben.

00:11:39: also da würde ich sehr sehr vorsichtig sein mit dieser Aussage.

00:11:42: Es gibt Patienten, die einen Viertelitätsproblem haben aufgrund ausgeprägt eine Methrose, aber es bedeutet nicht dass die Patienten mit einer Methrose automatisch unfutbar sind.

00:11:53: Das ist nicht

00:11:54: richtig.

00:11:56: Vielen Dank für das Gespräch und ich hoffe dass die Mädchen und Jugendlichen da draußen dann einfach mehr Informationen zu den Methoden bekommen.

00:12:03: Ja sie sollen sich vor allem glaube ich, dass meine Botschaft bitte nicht erfüchten.

00:12:10: Es ist sehr selten, dass so junge Frauen an der Miete in diesem Alter ausgeprägte Erkrankungen werden und wo sie aufreißen.

00:12:17: Das ist sehr unverschämlich, Regelschmerzen sind belastend aber es bedeutet nicht das oder in aller allermeisten Fälle nicht, dass diese Patientinnen wirklich eine ausgeprägte Erkrankung haben oder haben könnten.

00:12:31: Es ist auch sehr seltsam.

00:12:34: Vielen Dank für das.

00:12:36: Auf Wiedersehen.

00:12:36: Danke!

00:12:38: Ich denke, das ist genau die wichtigste Botschaft aus diesem Gespräch.

00:12:43: Social Media kann informieren aber manchmal bleibt nach langem Scrollen nicht mehr wissen zurück sondern vor allem Angst und genau das soll nach dieser Folge anders sein.

00:12:56: Starke Regelschmerzen dürfen ernst genommen werden also nicht keine endometriose also ist es egal und auch nicht starke Schmerzen Es ist sich eine Methrose, sondern Schmerzen ernst nehmen und medizinisch gut einordnen lassen.

00:13:15: Bleib neugierig!

00:13:17: Trau dich!

00:13:18: Frag nach und hör rein bei Girls Talk.